18 de janeiro de 2021
Em setembro de 2021, Mademoisell fez um balanço da cláusula de consciência, um obstáculo potencial ao acesso ao aborto (leia abaixo).
Este tweet do médico e autor Martin Winckler me fez entender que o assunto ainda é relevante, então estou compartilhando este artigo!
13 de setembro de 2021
A cláusula de consciência está no centro das notícias desde que o Presidente do Sindicato dos Ginecologistas e Obstetras da França explicou para usar o microfone de Valentine Oberti, para o programa Quotidien.
Vamos fazer um balanço desta disposição da lei e do debate em torno dela.
A cláusula de consciência, o que é?
Esta disposição legal permite ao médico recusar-se a praticar um ato médico contrário às suas convicções pessoais ou profissionais, desde que não haja perigo para a saúde ou a vida do paciente.
Vem acompanhada da obrigação de encaminhar imediatamente o paciente a um médico que possa praticar o ato médico em questão.
Está presente no Código de Saúde Pública tanto nas disposições gerais como nos textos específicos sobre o aborto.
A remoção dessa cláusula de "dupla" consciência no caso do aborto havia sido recomendada pelo Conselho Superior para a Igualdade em 2021.
Por já estar assegurado pelas disposições gerais, o segundo texto que o garante no âmbito do aborto é inútil e apenas reforça a ideia de que se trata de um ato médico ”à parte. " .
De onde vem a cláusula de consciência?
Hoje debatido, ele foi originalmente instituído na lei por uma questão de compromisso.
Encontramos assim vestígios de sua legitimidade nos debates da época pelos diferentes campos que defendiam o acesso ao aborto.
Como Tatiana Gründler explica em seu artigo A cláusula de consciência no aborto, um antídoto contra a traição? , “A cláusula de consciência surge, portanto, como uma das formas de alcançar o compromisso pretendido entre“ as forças “conservadoras” e as forças “inovadoras” ”.
Isso teve consequências, já que nos primeiros anos de aplicação da lei muitos médicos o invocaram, mas mesmo assim permitiu que a lei fosse aprovada.
Pode-se traçar um paralelo com outras disposições incluídas no texto original e gradualmente abandonadas desde então, como o período de reflexão de uma semana que não é mais obrigatório desde 2021 ou mesmo a menção da "situação de perigo »Revogada pela lei substantiva da igualdade de 2021.
Essas foram concessões necessárias na época, mas que foram gradualmente abandonadas à medida que a sociedade adotou e aceitou a legalização do aborto (embora cada uma dessas mudanças não tenha sido alcançada sem dificuldades. )
Por que a cláusula de consciência está no centro do debate hoje?
Se hoje voltamos a falar da cláusula de consciência, é por causa das polêmicas declarações do doutor Bertrand de Rochambeau, também presidente do Sindicato dos Ginecologistas Obstetras da França.
Ele teve o seguinte intercâmbio com Valentine Oberti, jornalista da Quotidien:
“Não estamos aqui para tirar vidas.
- Quando você diz tirar uma vida, um feto não é uma vida no sentido legal. Não é homicídio fazer um aborto.
- Sim, senhora. "
Afirmou, voltado para a câmera, "não mais" praticar o aborto, o que afirma em desacordo com sua consciência.
Estas palavras, associadas à sua posição de deputado, têm suscitado inúmeras indignações de outros sindicatos, do Conselho da Ordem dos Médicos, da Ministra da Saúde Agnès Buzyn e do responsável pela igualdade. entre mulheres e homens Marlène Schiappa…
A cláusula de consciência, um freio ao acesso ao aborto na França?
Refira-se que a invocação da cláusula de consciência, até então pouco debatida na França, ressurgiu na mídia e na mente das pessoas neste verão, na sequência da situação vivida no hospital de Bailleul, em Sarthe. .
Dos quatro médicos, apenas um concorda em fazer o aborto , impossibilitando o acesso a esses cuidados essenciais.
Os pacientes são, portanto, encaminhados para outro hospital, em Le Mans ou Angers.
Como Véronique Séhier, Presidente de Planejamento Familiar citado pela France Info, reafirma:
“Podemos ver claramente em um caso como este que isso representa um problema: cria uma desigualdade de acesso ao atendimento, enquanto a lei diz que todas as mulheres têm direito a ele. "
Os que não têm autorização, poucos meios financeiros para viajar, ou que são menores de idade e não quiseram falar com os pais sobre o assunto encontram-se efetivamente em dificuldades.
Também soubemos no relatório Valentine Oberti que outros hospitais estavam preocupados na França. Este é também o caso em Fougères na Bretanha, em Montaigu in Vendée, em Olonne sur Mer, onde neste verão o único que concordou em realizar o aborto estava de férias.
"Ginecologista, não quero ser associado a essas observações"
Se esta cláusula de consciência for questionada? A Dra. Laura Berlingo, ela própria ginecologista, concordou em nos dar seu ponto de vista sobre o assunto.
“Estou profundamente chocado com os comentários do Dr. de Rochambeau. Além da cláusula de consciência, pareço detectar em seu discurso uma verdadeira propaganda anti-aborto, que passaria por mulheres e cuidadores envolvidos em abortos por assassinos.
O fato de essa palavra vir de um ginecologista-obstetra presidente de um sindicato me parece ainda mais sério. Ele não pode falar em seu nome, ele tem a responsabilidade de representar nossa profissão no espaço público. Recuso-me (e estou longe de ser o único) a ser associado a esse tipo de conversa regressiva e perigosa. "
Até recentemente, Laura Berlingo considerava a cláusula de consciência algo “anedótica”:
“Para situar minha prática: sou uma jovem ginecologista obstetra, acabo de terminar o estágio, sempre fiz abortos, desde o primeiro semestre, principalmente em hospitais universitários parisienses.
Às vezes, alguns co-residentes se recusavam a fazer o aborto, por razões essencialmente religiosas . Isso não teve impacto no acesso das mulheres aos cuidados de saúde, era simplesmente feito para elas.
Eu pensei que basicamente era bom que os médicos abatidos em suas próprias convicções pelo aborto não o praticassem. Para eles por um lado (em nome da sua liberdade), mas também e sobretudo para os pacientes. Tive a intuição de que eles serão mais bem apoiados, de maneira mais empática e benevolente, por profissionais que estão convencidos de que as mulheres têm o direito de se beneficiar de um aborto e que as ajudam a fazê-lo. praticando. "
Mas desde as palavras de Bertrand de Rochambeau, a Dra. Laura Berlingo se questionou sobre a legitimidade desta cláusula de consciência:
“Como recorda o comunicado da Ordem dos Médicos:“ a cláusula de consciência não pode ser um meio de contornar a lei e as disposições da ética médica, que são perfeitamente claras. "
No entanto, a lei é: qualquer mulher pode solicitar um aborto .
E ética: o médico pode invocar a cláusula de consciência, mas se “ele sair da missão” deve alertar a paciente e encaminhá-la imediatamente para um colega que realiza o aborto. "
A partir daí, Laura Berlingo tirou vários pensamentos:
" O médico não tem que fazer um julgamento moral sobre a decisão do paciente (como fora de um aborto, um médico não precisa fazer nenhum julgamento moral sobre os pacientes que ele cuidado).
Trata-se de “afastar-se da própria missão”, o que é importante e deve suscitar questões. Podemos realmente sair de nossa missão? Você se torna uma ginecologista para servir à saúde da mulher. Não deveríamos escolher outra especialidade se não estamos prontos para assumir algumas dessas responsabilidades, sejam elas quais forem? Ou pelo menos escolher uma prática em que tenhamos certeza de que não seremos confrontados com esse pedido?
Se a invocação da cláusula de consciência constitui uma dificuldade real de acesso aos cuidados, como foi destacado neste verão, não deveria ser eliminada, simplesmente por face a um princípio de realidade? Quando vemos o que está acontecendo na Itália, onde uma esmagadora maioria dos médicos não faz mais abortos invocando essa famosa cláusula, receio bem. Não quero que isso aconteça na França.
Se, para preservar o direito inalienável da mulher de dispor de seu corpo, é necessário legislar no sentido de uma proibição da cláusula de consciência, então sou a favor. "
Em alguns países, a cláusula de consciência não existe
A pergunta merece ser feita e já foi feita várias vezes. Existem países, como Noruega, Finlândia e Islândia, onde não existe cláusula de consciência para o aborto.
Os trabalhos de investigação também destacam o travão que esta cláusula constitui para o acesso à saúde em geral, bem como a ilegitimidade dos argumentos utilizados para a justificar.
Freqüentemente, por exemplo, esta cláusula foi comparada àquela usada no contexto do serviço militar ...
“Por exemplo, os soldados prestam serviço obrigatório, têm relativamente pouco poder e aceitam punição ou serviço alternativo no caso de invocarem sua cláusula de consciência; já que os médicos escolhem sua profissão, gozam de uma posição de poder e autoridade e raramente enfrentam consequências por invocar sua cláusula de consciência.
É por isso que a cláusula de consciência deveria ser chamada de mais “desobediência desonrosa”. "
A situação dos médicos, portanto, não é exatamente comparável à dos soldados. O debate sobre a relevância de uma cláusula de consciência específica para o aborto está aberto.
Foi também lançada uma petição, na sequência das observações do Dr. de Rochambeau, para solicitar a revogação desta disposição.
No entanto, Marlène Schiappa lembrou durante sua visita a Sarthe na semana passada que uma revisão da lei não estava na agenda.
E você, o que acha? Você acha que os ginecologistas que não estão preparados para realizar o aborto deveriam simplesmente escolher outra profissão, ou que esta deveria permanecer uma exceção essencial na lei?
