Publicado originalmente em 12 de outubro de 2021
Esta semana, Generation Mad se interessou pela primeira vez. E, como Marine testemunha, às vezes torna-se impossível ou extremamente doloroso por problemas de sexualidade ainda mal conhecidos ... e mal reconhecidos. Três perdas sofrendo de vestibulodínia (também chamada de vestibulite) e dispareunia relatam sua difícil jornada sexual e as fortes dores físicas e psicológicas que dela resultam.
A descoberta da dor
Para Elkaria, aconteceu gradualmente:
“Antes de tudo começar, eu era uma mulher jovem afinal, uma estudante, em um relacionamento com meu segundo namorado. Eu havia me mudado para outra cidade para continuar meus estudos e estava vivendo minha pequena vida em silêncio. Então, em 2021, fazer sexo gradualmente começou a doer. Burns apareceu durante o ato e se eu insistisse mesmo assim, eles continuaram depois.
Foi doloroso, mas não me incomodou muito, principalmente porque eu estava em um relacionamento à distância e então tive tempo para me recuperar; e então eu não estava particularmente interessado nisso de qualquer maneira. O mais enganoso é que, se eu saísse, não percebi totalmente durante, mas me aconcheguei depois. Deixei correr (o que provavelmente não deveria ter feito), mas piorou. As queimaduras aconteciam cada vez mais cedo e, acima de tudo, nada as escondia. "
E para outros, como Sandy, o problema parece sempre ter estado:
“Em 2021, meu primeiro namorado e eu tentamos fazer sexo, mas a penetração foi impossível! Eu estava com muita dor e não me encaixava. Eu também tive muitas infecções fúngicas, micoplasmas, estafilococos ... uma verdadeira provação.
Meu pau se lembrava de mim com dor, e apenas com dor; o prazer não tinha lugar. Porém, esse sexo só acordava durante a relação sexual, quando o dedo ou o pênis do meu namorado queria se aproximar. Ele estava proibindo o acesso ao homem que eu amo e queria, e eu não conseguia entender por que não conseguia amá-lo com meu corpo, ou por que nada estava certo com meu pau. "
Quando os médicos estão errados
Por ser cada vez maior e não passar, as meninas resolveram consultar um ginecologista, passo já não necessariamente óbvio para algumas. Elkaria lembra:
“Demorei a consultar um ginecologista. Não sei bem por quê; Eu estava em uma cidade nova e tinha que procurá-la, tinha um pouco de vergonha desse corpo que me recusava um ato por mais normal que fosse , sem contar as apreensões de ter de expor minha vida sexual ... acabei procurando um ginecologista , ela disse que era uma infecção de fermento, me tratou e me mandou para casa. Estou em tratamento e não mudou. Acho que voltei a vê-la, que ela re-prescreveu a mesma coisa para mim e isso ainda não mudou nada.
Nesse ponto, a penetração havia se tornado impossível, doeu desde o início, não havia como nada acontecer. O problema é que além da penetração, não estava acontecendo muita coisa: se tentássemos alternativas, sempre acabávamos querendo tentar a penetração, o que me gelou imediatamente.
Chorei um pouco, conversei com minha irmã, que me apoiou e tentou me dar conselhos, e marquei com outro ginecologista. Discussão, exame: Ela também concluiu que eu tinha infecção por fungos, me deu outro tratamento e disse para esperar pelo menos duas semanas antes de retomar a atividade sexual após o término do tratamento. Ela me explicou que eu tinha lesões e que precisavam de tempo para cicatrizar. Ela mudou minha pílula que pode promover infecção por fungos e me aconselhou a usar lubrificante. Segui meu tratamento, não mudou nada. Esperei mais, ainda nada. "
Essa constatação infelizmente é comum às três meninas, que receberam o mesmo diagnóstico e que, apesar do acompanhamento do tratamento prescrito e da paciência, só notaram que nada havia mudado ... E que um ou mais médicos não. Não pude ajudar - até piorou as coisas. Juju diz:
“Eu tinha apenas 18 anos, tinha um relacionamento há quase três anos com meu primeiro e único parceiro. E caiu sobre nós de repente. Eu estava com dor, muito, muito (muito) dor, como uma sensação de lacrimejamento na entrada da vagina. Acompanhei muitas consultas com meu ginecologista, que pensava que eu estava com infecção por fungos, e por isso me obrigava a seguir tratamentos agressivos e despojadores que pioravam a situação a tal ponto que meu desejo sexual era zero. "
Sandy não teve sorte quando se tratou do médico: o dela simplesmente negou o problema.
“Fiquei completamente desamparado diante do meu ginecologista, que para mim deve conhecer bem o seu trabalho, e deixei que ele me examinasse sem perceber que ele não estava levando em conta nem o meu pudor nem o meu medo. Ele me disse que eu não deveria sentir dor, que estava apenas tenso. Ele me disse que eu só precisava beber álcool para relaxar. "
Isso reforçou o que se tornou para Sandy uma verdadeira dor mental, embora possa ter havido algum progresso.
“No final de 2021, esse ginecologista atroz adoeceu e fui examinado para uma possível micose por seu substituto, o homem que mudou minha vida. Ele me disse que eu estava sofrendo de vaginismo e me encaminhou para um fisioterapeuta terapeuta sexual. Eu senti que ia me curar!
AlloDocteurs define vaginismo e vestibulite:A primeira sessão correu bem e, na semana seguinte, fiz minha primeira penetração. Mas, novamente, eu chorei de dor. Essa faca que me penetrou e cortou meu interior ainda estava lá. Meu vaginismo certamente não tinha causado minha vestibulodínia, foi ela quem a causou ... A dor tinha fechado as portas da minha vagina durante esse longo ano, mas ainda não tinha sumido. "
“Normalmente, a vagina pode se dilatar porque é flexível e elástica. A 4 cm da vulva estão os músculos pubococcígeos, eles formam um esfíncter. Esses músculos também ajudam a retesar o pênis durante a relação sexual e a contrair durante o orgasmo feminino.
Mas também são responsáveis pelo vaginismo: a contração desses músculos, assim como os da vagina, impedem qualquer intromissão (seja do pênis ou mesmo do espéculo durante um exame ginecológico). Uma contração totalmente independente da vontade da mulher, mesmo que ela sinta desejo, sua vagina permanece fechada por um mecanismo reflexo.
A vestibulite vulvar, se traduz de outra forma: a penetração é possível mas vem acompanhada de dores intensas na região genital, o que muitas vezes inviabiliza o ato sexual. Vestibulite é a inflamação da vulva que pode ser causada por uma infecção ou por uma doença dermatológica que causa dor. "
Sofrimento, frustração e sentimento de fracasso
E foi muito mais do que um problema físico que surgiu para Sandy ...
“Essa dor desafiou todos os meus sonhos e abalou o que eu pensava ser feminilidade. Para mim, nunca tive uma primeira vez e isso realmente me machucou. Eu nunca terei uma primeira vez. Tive minha chance, mas perdi. Consegui fazer penetração, mas era só dor. Então não tive essa primeira vez que me levasse às estrelas, no sentido de que me teria levado a me amar, amar meu corpo, amar o outro com meu corpo. Eu precisava sentir isso tão mal ...
De repente, eu realmente perdi minha autoconfiança. Assim que a penetração foi possível, eu meio que me forcei a essa prática. No final, foi essa dualidade em mim que foi mais difícil de administrar. Essa doença me fez sentir menos mulher por muito tempo, menos desejável, desprezível, indigna de amor, inútil, feia ... Fazer amor com meu namorado me fez sentir bem.
Ele nunca quis me forçar e esperou que eu fosse até ele para que eu não me sentisse influenciado em nada. Mas eu, interpretei isso dizendo a mim mesma que era muito feia, não era sexy o suficiente e que não o excitava. De repente, fazer amor me fez sentir bem porque me sentia linda ... apesar dessa dor.
Depois de uma penetração, não pude mais usar calcinha, urinar ou me tocar sem dor por vinte e quatro horas porque a área havia sido muito estimulada e danificada durante o ato ... mas me senti melhor em minha cabeça o tempo dessa relação, e isso foi o mais importante.
Sei que é errado, tive que calar minhas lágrimas por vários anos para poder fazer amor, para ter esse compartilhamento com meu namorado. Eu precisava disso. Olhei-me então no espelho, xingando meu corpo e dizendo: “Está vendo! Você não decide por mim! Minha mente é mais forte do que você! Eu posso fazer AMOR e você não vai me impedir! Eu sou normal ! Continue chorando, continue mandando gritos de alerta, não vou dar ouvidos a eles porque você não decide por mim! " "
Elkaria também experimentou essas dores como uma luta contra seu corpo.
“Depois desses tratamentos ineficazes, eu odiei meu corpo. Tive impulsos violentos, explosões de ódio contra mim mesmo. O pior é que eu queria fazer amor, e isso só me magoou; não apenas meu corpo me falhou, mas também me enganou, fazendo-me querer o que me recusava.
Nesse ponto, acho que estava a dois anos de tudo isso. Na verdade, morria de medo de ouvir que era irremediável, que nunca mais poderia fazer amor; Aí eu me arrastava a cada consulta, realmente tive que me violentar muito para fazer as consultas. Já me imaginava solteirona, ou gostaria de saber se deixaria meu namorado “procurar outro lugar”. De vez em quando eu dava um boquete nele, sem realmente haver troca, já que me recusei a deixá-lo me tocar. Recusei-me a querer, já que ia me machucar de qualquer maneira. Minha libido era inexistente. "
Felizmente, ela finalmente encontrou um médico que a ajudou.
“Já que meu ginecologista me deixou à beira das lágrimas ao me acusar de ser responsável pela minha falta de recuperação e de que eu tinha meio que me mexido, pedi à minha volta alguém para me aconselhar uma. Fui ouvido, e não apenas um pouco. "
Soluções?
O novo ginecologista consultado por Elkaria, de fato, tinha uma abordagem diferente das outras.
“Esse ginecologista me ouviu, de verdade, e pareceu entender como era doloroso - a situação e também a dor. Ele me examinou e disse que, como minha infecção potencial por fungos provavelmente havia sido exterminada depois de todos esses tratamentos, não fazia sentido persistir. Ele colocou uma palavra sobre a minha dor: dispareunia. Como a Wikipedia explica, “Dispareunia (dispareunia: dificuldade -pareunia: acasalamento) ou algopareunia (algo-: dor) é uma dor de natureza e intensidade variada experimentada em mulheres ou homens durante a relação sexual. " Bem, isso já foi um começo.
Este ginecologista me explicou que não tinha certeza do que havia acontecido, mas que suspeitava fortemente que meu corpo tinha "integrado" a dor e que ele estava se contraindo com a ideia de um relatório. Ele me deu uma receita para sessões de reabilitação perineal, junto com o endereço de um consultório de obstetrícia com o qual trabalha.
Saí mais tranquilo e confiante com essa consulta e liguei para o escritório no dia seguinte. O ginecologista já os havia contatado; eles sabiam vagamente da situação e me ofereceram um primeiro encontro, durante o qual tínhamos que marcar os outros. "
É, portanto, um tratamento físico que lhe foi proposto, uma solução "mecânica".
“A reabilitação perineal é geralmente destinada a mulheres que acabaram de dar à luz para retificar o períneo. No meu caso, é aprender a relaxar, saber como controlá-lo . Sei que existem vários métodos, manuais ou com sonda (como videogames).
Durante o primeiro encontro, começamos conversando. Eu respondi a um questionário (orientado pela mãe muito jovem), e a parteira me examinou. No final, ela deu um recado no meu períneo, garantindo-me que estava bastante tonificado e que era um bom sinal. Marcamos as datas das minhas próximas consultas, o que me permitiu ver apenas duas parteiras das quatro do consultório para um melhor acompanhamento.
Coloquei uma sonda na vagina: graças a um sistema de controle, enviava choques elétricos de intensidade ajustável. Gradualmente aumentamos de intensidade. Fiz sessões manuais no meio e no final para ver o progresso - você tem que imaginar seu períneo como uma flor cujas pétalas se movem.
Eu estava melhor fisicamente (embora não quisesse tentar muito cedo) e especialmente mentalmente. Não tive nenhum problema grave, as parteiras estavam muito otimistas e o atendimento era realmente perfeito. Eles me deixaram ir depois de dez sessões, e eu tive que colocar na minha cabeça que agora eu poderia me deixar ir, que iria funcionar. E, de fato, era melhor, mas não exatamente ao ponto. Depois de um tempo tentando reabilitar meu corpo, pedi ao meu clínico geral que prescrevesse mais dez sessões. "
O caminho é mesmo longo, longe de ser resolvido por um tratamento contra as micoses ... ou "apenas" dez sessões de reabilitação.
“Então continuei minhas sessões. Voltei a consultar meu ginecologista, que ficou impressionado com meu progresso, pois conseguiu inserir um DIU sem problemas (embora o exame inicial tenha sido difícil). Na minha última sessão de reabilitação, a parteira me disse que meu corpo estava pronto e o resto estava na minha cabeça.
Ela estava certa, mas depois de três anos de autocensura, eu estava tendo dificuldade em me soltar. Minha libido era inexistente e meu namorado estava começando a ficar impaciente. Ele ficava me dizendo que qualquer um em seu lugar já teria ido embora, que eu tive uma sorte incrível por ele nunca ter estado com outra e que, mesmo assim, eu poderia muito bem fazer um esforço ... alguma pressão. "
Em seu artigo Atualização sobre vestibulodinias, o Dr. Clarence de Belilovsky, dermatologista especializado em patologia vulvar, explica:
“A dispareunia corresponde a relações sexuais dolorosas, na maioria das vezes durante a penetração: falamos então de dispareunia orificial ou superficial. Pode ser acompanhada de vaginismo: contratura involuntária e dolorosa dos músculos da região vaginal. A vestibulodínia induzida é a causa mais comum de dispareunia em mulheres com menos de 50 anos. "
Ela especifica:
“A dispareunia afeta 8 a 22% das mulheres em algum momento de suas vidas.
As vestibulodinias começam precocemente: mais de 50% começam antes dos 25 anos e 75% antes dos 35 (1). O tempo médio entre o início da dor e o diagnóstico é de 5,3 + 6,8 anos (0 a 29 anos). No entanto, os pacientes acreditam que o atraso no diagnóstico contribuiu para a gravidade de seus sintomas. "
O médico detalha vários modos de tratamento:
“Será oferecido um programa terapêutico, no qual a paciente vai escolher o que quer:
- Tratamentos locais: dor, infecção (candidíase) ou dermatose associada, secura vaginal ou vulvar.
- Tratamentos gerais: dor, candidíase repetida
- Fisioterapia vaginal com biofeedback
- Atendimento psicológico: dependendo do caso
O resto do tratamento será colocado em perspectiva e explicado. O paciente será avisado que o tratamento pode durar vários meses, que a melhora será gradativa com possíveis recidivas , que não há tendência de melhora espontânea e que é importante um acompanhamento. regular. "
Para Juju o diagnóstico foi diferente, mas a solução foi bem parecida:
Clarence de Belilovsky observa que a fisioterapia vaginal com biofeedback é "uma das chaves para o tratamento":“Há alguns meses, um dermatologista especialista diagnosticou minha vestibulite. E bum, grande golpe: não existe um tratamento eficaz rápido ou duradouro, nem uma causa para a minha "doença psicossomática". Na verdade, segundo este dermatologista, uma pessoa pode ser contatada de vestibulite após uma agressão sexual ou outro trauma. No meu caso simplesmente aconteceu, a culpa foi o azar.
Obrigado.
O tratamento que recebo visa reeducar o meu corpo e dessensibilizar a área. Consiste em massagens com óleos para o períneo e sessões com fisioterapeuta especializado. Eu também tenho um gel anestésico que teoricamente é usado nas gengivas, mas é seguro para as membranas mucosas (tem um cheiro doce de morango).
Comecei meu tratamento e já fiz oito sessões de fisioterapia (que consistem em massagens, relaxamento e trabalho no meu pequeno períneo). O objetivo é encontrar prazer sexual sem dor, mas por enquanto isso não dá muito. Sem gelo, ter relações sexuais é impossível, e com ... eu certamente não sinto mais dor, mas eu realmente não sinto NADA. Eu me pergunto quanto tempo isso vai durar. Felizmente, tenho um amigo extremamente paciente que me apóia todos os dias nesse tipo de luta para encontrar uma sexualidade normal, até mesmo a própria sexualidade. "
“Pode atuar na dor, na tensão muscular local e geral. Durante as sessões, muitos pacientes aprendem sua anatomia, que eles ignoram totalmente. A fisioterapia reorienta o tratamento para a vulva enquanto representa o esboço de um tratamento psicossomático , uma relação de confiança muitas vezes criada com o fisioterapeuta especializado.
Em um estudo com 29 pacientes, em 6 meses, 69% retomaram a relação sexual, 90% tiveram dor insignificante ou leve durante a relação sexual e apenas 5 não tiveram nenhum efeito. Outro estudo realizado em 35 mulheres mostrou melhora completa ou significativa da dor em 51,4% dos casos e moderada em 20% dos casos em 16 meses, bem como um aumento significativo na frequência das relações sexuais e do desejo sexual. . (...) A combinação dos dois poderia potencializar os resultados. A osteopatia também pode proporcionar alívio. "
Sandy também recebeu sessões de reabilitação do períneo, que não surtiram os efeitos desejados, apesar de sua perseverança.
“Há alguns anos, descobri a associação Clés de Vénus por meio de um fórum de intercâmbio e pude encontrar várias vezes um conhecido ginecologista de Paris. Ela me confirmou que eu estava com vestibulodínia, me deu anestesia local e sessões de fisioterapia. O fisioterapeuta que consultei foi incrível: gentil e nunca culpado. Os exercícios consistiam em aprender a relaxar os músculos do períneo por meio da consciência de sua existência e, às vezes, do biofeedback (uma sonda conectada a um aparelho que mostra as tensões musculares para perceber o controle que se tem sobre eles. ) Eu não estava realmente avançando, mas ela me encorajou, dizendo que via mulheres jovens se curarem todos os dias!
Paralelamente à fisioterapeuta, fui a outro ginecologista e psicólogo em um PMI (centro de proteção materno-infantil). O primeiro me colocou um implante anticoncepcional no final de 2021, e depois de parar a pílula eu não tive UMA ÚNICA micose! Finalmente esse sofrimento não estava mais apodrecendo meus dias ... "
“O psicólogo também foi ótimo. Eu tinha tanto a trazer, isso me fez ir. Vivenciei algumas violências mais ou menos relacionadas à sexualidade na infância e na adolescência, das quais ainda não posso falar. Mas se meu sexo dói, no berço da minha feminilidade, não é à toa.
Eu aguentei. Com o fisioterapeuta, consegui um relaxamento espontâneo dos músculos, mas ainda sentia as mesmas dores. Fiz cinquenta sessões e, no final de 2021, tive que sair de 600 km de Paris para estudar. Eu parei o fisioterapeuta. "
E, apesar das cinquenta sessões, a provação não acabou para Sandy, que viu a situação piorar desde que deixou Paris:
“Há quatro meses venho desenvolvendo novos sintomas. Comichão, fissuras, eczema vulvar… além da vestibulodínia que se tornou diária. Usar calcinha se torna insuportável, e nem calças como meia-calça são insuportáveis. A faca está lá quando me sento. Tive convulsões nas últimas três semanas, que me acordam à noite.
Não consigo me concentrar na aula e minhas notas estão caindo. Eu me odeio ainda mais do que antes e tenho pensamentos sombrios. Além disso, não posso contar às pessoas na escola e aos professores sobre isso; dor vulvar crônica, atrapalha, mas não falamos sobre isso. Provavelmente também faz parte do meu sofrimento, não poder falar sobre isso para explicar meu comportamento.
Aprendi com meu médico que meu útero está "totalmente retrovertido!" », O que explica em parte a minha dor na parte inferior do meu pénis. Mas quanto ao resto, não estou mais à frente. "
O Dr. Clarence de Belilovsky está explorando vários caminhos para as causas da vestibulodinia, mas parece que os especialistas estão divididos sobre a questão. De acordo com a associação das Chaves de Vênus,
“As causas da vestibulodínia são múltiplas e ainda dividem os médicos. Entre as mais credíveis, encontramos vaginites repetidas (infecção por fungos ou leveduras), ingestão da pílula muito cedo ou prolongada, alergias ou densidade nervosa no vestíbulo superior ao normal.
Ressaltamos que os distúrbios psicológicos são consequência, não causa, da vestibulodinia. "
Isso não torna a vida de Sandy mais fácil:
“Afinal, o que me permite suportar esta doença e partilhar com o meu namorado esta intimidade com que tanto sonho é anestesiar o meu pénis com um creme. Isso me permite fazer amor sem muita dor, sem sentir nada na vagina, com um pouco de prazer no clitóris. É preciso preparar e usar camisinha, mas já é isso. Eu preciso disso para me sentir bem, para me sentir como uma jovem normal de 21 anos, para sentir que estou compartilhando algo com meu namorado. E o prazer que tenho é acima de tudo um imenso prazer psicológico que me faz sentir bem. Nada acontece ao nível do meu sexo, tudo acontece ao nível do meu coração e da minha mente. "
A importância de falar sobre isso
Sandy se apega a seu relacionamento:
“Agora conto para o meu namorado quando dói muito. Nossa comunicação se desenvolveu, talvez graças a isso. Não sei se construímos algo sólido entre nós por causa ou por causa da minha dor.
Na verdade, não entendo por que tenho essa dor que me lembra dela. Eu me construo com uma sexualidade que rima com DOR. Acho terrivelmente injusto: embarquei na sexualidade destemida, cheia de curiosidade, e me encontro diante dessa parede gigantesca que é o meu pênis ...
Estou com tanto medo do futuro, de nunca curar. Apesar do que me disseram, parece impossível para mim. Eu nem sei o que está causando tudo isso, o que está alimentando meu medo. Por isso me concentro acima de tudo no presente, no que meu namorado me traz, no amor que ele me dá; Eu ainda encontrei o amor da minha vida. E embora muitas vezes seja muito afetado por essa situação, ainda espero ganhar. "
Para Elkaria, as coisas melhoraram depois das vinte sessões de fisioterapia:
“Fui para o estrangeiro naquela época, por uma necessidade de fuga que pensei que não conseguiria se esperasse. A distância me fez perceber que o sexo estava longe de ser o único problema em meu relacionamento, e decidi terminar. Conheci alguém muito rapidamente, e foi então que percebi o quanto meus bloqueios anteriores haviam acontecido. Com esse menino não tive nenhuma apreensão, nada, um descuido total e uma libido que atingiu novos patamares.
Um ano depois, ainda estou com ele. Às vezes sinto queimaduras de vez em quando, mas estou muito mais reativo agora. Trato-me assim que ocorre uma infecção por fungos (este é o único sintoma que tenho, então soou como um sinal de alarme), e se durar mais do que alguns dias eu consulto. O espectro desses três anos de sofrimento ainda está lá, e tenho um medo de reviver que certamente demorará para desaparecer.
Se quis testemunhar, é porque durante muito tempo tive a impressão de ser um estrangeiro. Não falamos muito sobre esse tipo de dor. Esse silêncio me magoou e provavelmente é parcialmente responsável pelos atrasos alucinantes que levei para consultar e consultar novamente. Acho importante saber que sim, às vezes fica travado, às vezes pode travar por muito tempo, mas também acontece com os outros. "
Juju mais do que concorda:
“Queria testemunhar porque sei que muitas outras mulheres sofreram, estão sofrendo ou irão sofrer de doenças semelhantes às minhas. E essas mulheres, nós não as ouvimos porque o assunto ainda é tabu hoje!
Apelo a todas estas mulheres e principalmente aos jovens a tentarem fazer como eu e a se exprimirem: viver este tipo de coisas aos 18, às vezes sozinhas, pode ser particularmente difícil! "
