17 de setembro de 2021
Este artigo foi publicado em julho de 2021, no entanto, desde então, o regime de previdência social estudantil está sendo eliminado.
Se você quiser saber mais sobre isso, indico-lhe este artigo.
Caso contrário, espero que você goste de lê-lo, mas lembre-se de que essas informações ficarão obsoletas em breve!
- Postado em 18 de julho de 2021
Estudos são legais a priori, mas já se passaram apenas dois segundos desde que você colocou os pés lá que já está uma bagunça com todos esses malditos papéis para preencher, incluindo a questão sem precedentes da afiliação à segurança estudante social . Bem-vindo ao quintal dos meninos grandes!
Para que serve a previdência social do estudante? Por que você está fazendo isso ao mesmo tempo que o registro administrativo do seu estabelecimento de ensino superior e, acima de tudo, como fazemos isso? Tantas perguntas cujas respostas estão disponíveis abaixo e mais se afinidades (risos, não).
Mas, em primeiro lugar, se você não estiver muito familiarizado com palavras como "mútuo", "contribuição" ou "pagamento de terceiros", há um léxico "pequeno" no final do artigo .
Segurança social do estudante, o que é?
Até agora, sua relação com a Previdência Social se limitava a verificar se você estava com o cartão Vitale na bolsa quando ia ao médico ou à farmácia. Graças a ela, podes consultar quando tens problemas de saúde, como este valente Josée que tem alergias alimentares um pouco ... complicadas de gerir.
Freqüentemente chamado de "seguro mútuo para estudantes", não é, entretanto, uma seguradora mútua no sentido clássico do termo. Quando a mútua (ou saúde complementar) é privada e opcional, a segurança social do estudante é pública e, salvo em certas condições, obrigatória, uma vez que desempenha a função de Segurança Social e, portanto, serve para cobrir as despesas básicas. relacionadas à sua saúde. Além disso, nada o impede de subscrever paralelamente a uma seguradora mútua ...
Há situações que tornam opcional a previdência social do aluno , como a profissão dos pais - que às vezes podem cuidar dos filhos durante o ensino superior - ou alunos que também são assalariados .
SMEREP resume esses cenários em uma tabela bastante clara, também disponível aqui:
Na época de seu retorno administrativo (em julho ou setembro como regra), você precisará ter sua própria filiação ao Seguro Social em vez de passar por seus pais. Até os vinte anos, sua associação está isenta de contribuições e, portanto, é gratuita.
A partir dos 20 anos, porém, chega a € 215 para um ano de adesão . Se você é bolsista, está isento de contribuições.
E já que estamos falando nisso, o ano de adesão em questão se estende de 1º de setembro a 31 de agosto, ou de 1º de outubro a 30 de setembro para alguns estabelecimentos . De repente, como você deve ter entendido, ele deve, por enquanto, ser renovado todos os anos , o que implica em refazer os mesmos procedimentos todas as vezes.
Dito isso, é possível que essa renovação evolua e não seja mais necessária nos próximos anos, uma vez que o governo implantou um novo sistema de proteção social, denominado PUMa, para simplificar e harmonizar os procedimentos e filiações.
Respeite as regras a serem reembolsadas
A partir do momento que você se tornar um afiliado, pense em duas ou três coisas (informe que a saúde é cara):
- É importante respeitar o que se chama de “via do atendimento coordenado”, que envolve a escolha de um médico assistente, um clínico geral indicado que você deverá consultar prioritariamente quando estiver doente. .
- Este curso pressupõe que você não vá ver um especialista sem ter sido convidado a fazê-lo pelo referido clínico geral, a menos que seja um ginecologista, um oftalmologista, um estomatologista (está bem perto de um dentista) ou que existe uma emergência. Para saber mais sobre o caminho do tratamento, clique aqui.
- Se não estiver com o Carte Vitale durante o tratamento, não se esqueça de enviar os formulários do tratamento para reembolso rápido.
- Para facilitar a sua vida, dê uma olhada no diretório de saúde da Ameli, que lista médicos e permite que você escolha um com acordo (ou não).
Como aderir ao seguro social estudantil?
Etapa 1: escolha sua organização
Escolha uma organização entre as duas que lhe são propostas, nomeadamente o LMDE (nacional) ou a organização da sua região . Na verdade, não há realmente nenhuma diferença, mas se você quiser saber mais, sua escola ou universidade deve lhe dar um folheto ou arquivo para LMDE como para sua variante regional, que você pode consultar em seu como quiser.
Etapa 2: pagamento das contribuições anuais
Quando você retornar à escola administrativa (em julho ou setembro), deverá apresentar um pagamento de suas contribuições anuais, caso não seja isento, e que recolhe o formulário de inscrição , denominado "Segurança social para alunos - declaração com vista à abertura do direito à doença-maternidade ”.
Alguns estabelecimentos também oferecem inscrição online, por meio do site e do portal reservado aos alunos. De qualquer forma, basta ler o procedimento e segui-lo.
Você precisará de aproximadamente:
- o seu número de segurança social , registado no seu cartão Vitale
- o número de referência da organização que escolheu (disponível nas brochuras ou no site desta última)
- uma fotocópia de um documento de identidade
- uma Declaração de Identidade Bancária (RIB) para que o Seguro Social saiba para qual conta enviar os reembolsos. Se seus pais pagarem, você terá que dar o deles.
- Você pode precisar de outras peças: todas elas estão listadas no final do formulário de registro.
Etapa 3: envio do formulário
Devolva o formulário preenchido ao seu estabelecimento que irá completar os dados e enviá-lo à organização em causa.
Etapa 4 (opcional): assinatura de um mútuo
Se desejar, você também pode se inscrever em um mútuo . Neste caso, existem várias opções: anexar-se ao de seus pais (ou seu cônjuge), inscrever-se de forma independente em uma mútua privada ou solicitar CMU-C (cobertura complementar universal de saúde) .
Em todos os casos, as providências devem ser tomadas por você, uma vez que o estabelecimento não é obrigado a cuidar disso.
A questão da segurança social estudantil no exterior ...
Quer você vá para o Erasmus ou simplesmente com seus cliques e tapas para passar um ano de faculdade no exterior, existem dois cenários principais dependendo do seu destino, dependendo se é um país membro União Europeia ou não .
Saindo da União Européia
Tudo o que você precisa fazer é solicitar o Cartão Europeu de Seguro de Doença junto à organização a que está vinculado, o que pode - em teoria - ser feito duas semanas antes da partida.
Sendo a administração o que é, sugiro que leve dois meses de antecedência para ter certeza de tê-lo quando partir. Uma vez lá, preste atenção nas taxas atuais para não acabar com um reembolso muito parcial, já que os custos médicos podem variar muito dependendo do país, conforme explicado no site da Ameli.
No que diz respeito ao Reino Unido , que acaba de votar o Brexit, a legislação é por enquanto estritamente idêntica ao que era antes e não mudará a priori nos próximos dois anos, época de iniciar (ou mesmo concluir) negociações para a saída do Reino Unido da União Europeia.
Indo para um país fora da União Europeia
Lá as coisas ficam um pouco mais difíceis, já que você não vai poder pedir o seguro saúde francês se tiver mais de vinte anos . Ao contrário da União Europeia que celebrou acordos específicos - como o programa Erasmus - os outros países não beneficiam deste tipo de acordos.
A única exceção notável é Quebec , uma vez que a França de fato tem acordos em vigor com ela que permitem que sua filiação à seguridade social seja mantida. Você encontrará todos os detalhes dos procedimentos a serem realizados no site da Ameli.
Se você tem menos de vinte anos, pode se beneficiar do Seguro Social francês sob certas condições, que são explicadas a você aqui. Por outro lado, se você tem mais de vinte anos, não pode permanecer filiado • e na França.
Portanto, você tem várias opções: assinar um seguro francês que cubra todas ou parte de suas despesas médicas, descobrir como se beneficiar de um seguro saúde no país de destino ou registrar-se na Caisse des Français Abroad (CFE) . De qualquer forma, é provável que custe mais.
Como obviamente não posso explicar caso a caso as condições e preços do seguro, e muito menos listar os custos médicos por país em média, vou falar com vocês sobre o CFE.
Já, não te vou mentir, os custos são de 144 € por trimestre, ou 576 € por ano, um custo a ter em conta no teu orçamento… Para além do valor, o CFE é o que se aproxima a maior parte do funcionamento da segurança. Poderá encontrar todas as informações sobre a adesão no site oficial do CFE, bem como as respostas às suas possíveis questões dependendo do país de destino.
Encontre todas as informações sobre a sua partida para o exterior fora da União Europeia na página específica do site da Ameli.
E depois da vida de estudante?
Aqui está uma rápida recapitulação de como fazer isso depois, no mundo real real da realidade real.
Certamente, este artigo diz respeito à segurança social do estudante, mas já posso vê-lo com seu beicinho tímido, perguntando-se como faremos isso depois no mundo real real da realidade real, então para simplificar, aqui está uma recapitulação rápida .Seja você um funcionário ou não, você deve relatar sua mudança de situação ao seu CPAM (a caixa de seguro à qual você está vinculado, consulte o glossário abaixo). Todas as etapas a seguir são indicadas aqui em grande detalhe.
Trata-se de enviar uma carta com alguns documentos comprovativos para anexar à Segurança Social e para ter acesso à sua conta no site ameli.fr, o que lhe permitirá aceder aos seus dados de forma rápida e fácil. conta e seus papéis.
Atenção: os procedimentos de afiliação podem demorar várias semanas ou mesmo vários meses, por isso não espere para fazer os procedimentos, mesmo que consiga guardar as suas fichas de tratamento para serem reembolsadas após ter concluído a sua afiliação.
Também é possível que você tenha que refazer o seu cartão Vitale , porque como me explicou o bom funcionário público que eu tinha no telefone quando surgiu a situação para mim: Cartões Vitales não necessariamente apóiam a mudança de situação.
Em teoria, basta atualizar no farmacêutico , na prática às vezes tem que ser refeito. Ah. E bim, mais duas a três semanas de atraso na visão - e novamente estou bem.
Aliás, a partir de janeiro de 2021 e da implantação da Proteção Universal de Saúde (PUMa - ver glossário), diversas mudanças deverão ser implementadas gradativamente, conforme explicitado no site da Ameli, como a retirada da condição de beneficiário para major . Isso significa que a partir dos dezoito anos, estudante ou não, você deverá estar diretamente vinculado à Previdência Social.
Glossário de palavras chatas
Por haver um jargão impossível, aqui está um pequeno léxico das palavras do vocabulário mais usadas para tudo relacionado à cobertura social.
Os termos técnicos da Previdência Social
Beneficiário : quando uma pessoa tem direito às prestações da Segurança Social mas por intermédio de outra pessoa. Por exemplo, quando você é menor de idade, é o beneficiário de seus pais.
Carte Vitale: o famoso green card que você carrega por toda parte desde os dezesseis anos, idade a partir da qual é obrigatório ter um em seu nome. Acima está o seu número da Previdência Social, o que é muito importante, pois é uma parte do seu número de inscrição no Estado: serve para se identificar e ser reembolsado. Basta apresentar ao médico e ao farmacêutico na hora da consulta e pronto!
CMU: É uma cobertura universal de saúde. Permite-lhe beneficiar de reembolsos da segurança social gratuitamente (sem, portanto, contribuir) e pode ser obtido a pedido e em circunstâncias específicas e bem determinadas, como por exemplo, se estiver desempregado.
Contribuição: é a quantia paga à Previdência Social para garantir seu bom funcionamento. O pool de contribuição comum para cada cidadão não cobre despesas médicas para todos. Por várias décadas, no entanto, a Previdência Social não conseguiu cobrir o déficit nas contribuições (o famoso "buraco na segurança"), mas continua a reembolsar as pessoas.
Ficha de tratamento: caso não tenha o seu cartão Vitale ou não o possa apresentar por problemas informáticos, pode recolher uma ficha de tratamento preenchida pelo médico que apenas tem de assinar e enviar ao seu seguro social de estudante (ou ao seu CPAM quando você não for mais um estudante) para ser reembolsado. Portanto, ele desempenha o mesmo papel que o cartão Vitale, mas menos prático.
Mutual: também chamada de “saúde complementar”, a mútua visa reembolsar a totalidade ou parte das despesas que a Previdência Social não reembolsar. Exemplo: para um clínico geral que cobra € 23 pela consulta, a caução reembolsa € 15,10. Se não tem uma mútua, os € 7,90 são da sua responsabilidade. Se você tiver um, ela poderá cobrir esses custos, parcial ou totalmente.
PUMa: Adotado em janeiro de 2021, a Proteção Universal da Saúde existe para harmonizar e facilitar os procedimentos de inscrição na previdência social. Ele também substitui o CMU e deve ser mais fácil de acessar do que o último. Entre as medidas contempladas no PUMa, está a abolição da noção de “grande beneficiário”, o que significa que você pode pedir para ter sua própria filiação, seja você estudante, funcionário ou não ... Você pode saber mais sobre o PUMa aqui.
Pagamento de terceiros: refere-se ao fato de que a seguradora mútua - e a Previdência Social em certos casos - cobre diretamente os custos médicos em vez de reembolsá-los. Neste ponto, você não terá que pagar tudo ou parte do que você tem que pagar.
Organizações não secretas, nem brindes, mas que têm o mérito de existir
Ameli: ou melhor, ameli.fr. É o site oficial do seguro saúde da Previdência Social (área da saúde, portanto). Assim que você deixar de ser estudante, é neste site que a maior parte de suas interações com segurança serão feitas.
Quando você vai à farmácia para comprar os medicamentos com receita, por exemplo, você tem três para pagar: você, a Previdência Social (mostrando o cartão Vitale) e o seu seguro saúde, se tiver.
No entanto, com o seu cartão de seguro mútuo, certos custos importantes podem ser resolvidos diretamente em vez de serem reembolsados (relatar que evita fazer um buraco em suas finanças), de repente você não precisa pagar todos do montante, mas apenas o que não está coberto pela mútua e pela segurança social.
CPAM: Fundo de seguro saúde primário, é o órgão local do qual você depende para enviar suas fichas de tratamento e solicitar informações.
LMDE : Esta é a organização de previdência social estudantil que existe em nível nacional, independentemente de sua localização na França. Você pode optar por aderir ao LMDE ou à organização regional que lhe diz respeito (as organizações regionais não estão divididas por região, mas por grandes áreas no território francês). Para saber mais, você pode visitar o site da Emevia.
Segurança social: como o próprio nome sugere, é uma organização (ou melhor, um conjunto de organizações) que visa garantir a segurança de todos os cidadãos no que diz respeito a “Riscos sociais”. Estes riscos dizem respeito à saúde (doença, maternidade, invalidez, morte), acidentes de trabalho e doenças profissionais, velhice (reforma) e família (habitação, invalidez, etc.).
No dia a dia, essa segurança se traduz na assunção da responsabilidade pelos custos da prevenção (vacinas, por exemplo) e do cuidado de cada cidadão que dela necessita.
